Você já vez sua revisão anual?

 

 

O Rio de Janeiro é uma cidade ensolarada, portanto estamos expostos ao sol diariamente por longos anos. O efeito acumulado da irradiação solar na pele estimula a alteração do DNA e multiplicação de células mal formadas.

Recomenda-se um exame dermatológico anual para verificar o aparecimento de novas lesões causadas pela exposição solar crônica. Neste exame o dermatologista verifica com a lupa e o dermatoscópio (uma espécie de microscópio superficial) as manchas suspeitas e indica a conduta que pode ser: uma observação periódica com um prazo menor, indicar uma biopsia, uma pomada quimioterápica, ou a remoção cirúrgica ou com laser de CO2.

Uma coisa é certa – quanto mais precoce o diagnóstico melhor e mais fácil será o tratamento.

Qual o intervalo entre as aplicações do BOTOX?

O desenvolvimento da técnica de aplicação da toxina botulínica (Botox) no terço superior do rosto com o controle da dose e redução dos pontos de aplicação tem proporcionado um resultado natural de relaxamento da testa, a área entre as sobrancelhas e os “pés de galinha”. O excesso de contração dos músculos destas regiões provoca a formação de rugas de movimento, por isso, com relaxamento de parte destas fibras musculares promovemos uma fisionomia relaxada e natural.

O efeito deste medicamento dura cerca de quatro meses, por isso repete-se a aplicação de duas a três vezes ao ano para manter o resultado alcançado.  O exame dinâmico da face é importante para indicar ou não este tratamento, pois nem todos se beneficiam com a técnica. 

Você sabe prevenir micose de unha?

Prevenção de micose nas unhas

Tradicionalmente a maioria dos trabalhos, principalmente norte-americanos indicam que as micoses nas unhas são causadas por três grupos principais de fungos e que os idosos, diabéticos ou portadores de problemas vasculares estariam mais expostos ao problema. Contudo ao analisar o problema mais de perto, verificamos que é mais complexo do que parece.

Você sabia que portadores de micoses nas unhas das mãos pode servir de hospedeiro de bactérias hospitalares? Isto pode ocorrer porque bactérias presentes no trato intestinal podem colonizar a unha doente e ser transferida para crianças de berçários, por exemplo. Manipuladores de alimentos também podem transmitir parasitoses intestinais.

Estes são apenas um dos aspectos da importância da onicomicose na nossa vida. Manter a higiene das unhas com escovação diária, mantendo-as rentes são recomendações corriqueiras e necessárias, mas o que dizer sobre a remoção periódica das cutículas? As cutículas servem de isolante, para facilitar podemos comparar com a vedação da pia do banheiro ou da cozinha que quando está rarefeita, facilita a proliferação de fungos (o mofo). Nos seres humanos a falta deste isolamento favorece a multiplicação tanto de fungos como de bactérias.

Mesmo com o alicate para remover as cutículas esterilizado e todos os acessórios descartáveis, a realidade é que estamos removendo a proteção das unhas em prol de um gosto estético, que é um hábito em nosso país mas que não é reproduzido nas sociedades mais desenvolvidas.

Unhas fragilizadas pelo uso de unhas postiças (ou similares) também podem ser contaminadas pelos fungos presentes em animais domésticos, como cachorros e gatos e produzir infecções de difícil tratamento devido ao contato diário com o hospedeiro do fungo. Além disto, o nosso clima úmido e quente em boa parte do país favorece a multiplicação de diversas espécies de fungos que podem estar presente no piso de vestiários de clubes e academias.

O tratamento envolve o uso de medicamentos tópicos, sistêmicos, e até laser por um período que pode ultrapassar um ano.

A prevenção poder ser feita evitando a remoção das cutículas, usando esmalte individual (não compartilhado), andando calçado e respeitando os hábitos de higiene das unhas. Um cuidado muito especial deve ser dispensado ao pés dos portadores de diabetes, inclusive ao cortar as unhas para evitar que pequenos ferimentos se transformem em grandes problemas. 

Fonte:

 1 - Cassettari VC, SilveiraIR,  Balsamo AC,  Franco F

Infecção hospitalar, klebsiella, epidemiologia. J Pediatr (Rio J). 2006;82(4):313-6:

2- Silva JO et al.Enteroparasitoses e onicomicoses em manipuladores de alimentos.Rev Bras Epidemiol 2005; 8(4):385-92

3 – Rocha RM, Zanetti ML, Santos MA. Comportamento e conhecimento: fundamentos para prevenção do pé diabetic

Ps1 – Envie sua sugestão de dica ou sua dúvida. Este texto foi escrito a partir da sugestão de MHM.

Ps2 – Se desejar não receber mais este tipo de mensagem por favor informe.

Porque devemos usar filtro solar?

 

O sol emite radiações classificadas como ultravioleta (UV), radiação visível e infravermelha. A radiação UV é capaz de provocar uma serie de reações fotoquímicas e fotobiológicas significativas e embora o Brasil tenha uma diversidade de climas em sua extensão territorial, certamente é um dos povos mais expostos ao sol no planeta.  Alguns fatores externos influenciam a quantidade de irradiação entre os quais destacam-se o ozônio, a altitude, a hora do dia e a estação do ano, presença ou ausência de nuvens, poluição, reflexão na superfície. De acordo com a recomendação a OMS (Organização Mundial de Saúde) de acordo com o índice de UV algumas medidas devem ser tomadas. Este índice calculado entre 1 e 11 orienta a proteção adequada. Por exemplo, entre 8 e 10 deve-se evitar a exposição perto do meio-dia, usar camiseta, filtro solar, óculos escuros e chapéu. Contudo, o que dizer no alto verão carioca no qual chegamos a atingir índices acima de 11? O que o sol pode provocar na pele?

Avermelhamento, insolação, pigmentação, fotoimunossupressão, fotoenvelhecimento, fotocarcinogenese, fotodermatoses  estão entre os efeitos da irradiação solar. A orientação de campanhas publicas ou através da sociedade brasileira de dermatologia visa estimular as medidas de fotoproteção conforme o Consenso Brasileiro de Fotoproteção. Embora haja muita polêmica quanto à produção de vitamina D pela pele, entende-se que a fotoproteção adequada previne uma série de patologias cutâneas.

Este ano, a preocupação de nós dermatologista aumentou, pois devido ao fenômeno El-Nino que aqueceu as águas do oceano Pacífico, estamos com aumento da ação do sol em nosso país e redução das chuvas.

Não se preocupe com a produção de vitamina D, pois um pouco de sol duas a três vezes por semana é suficiente, porém precisamos lembrar que a medida que o tempo passa perdemos a capacidade de produzir esta vitamina que é fabricada na pele e precisamos suplementar o que falta.

Fonte: Consenso Brasileiro de Fotoproteção, nov-dez 2014, volume 89,6, suplemento1.

P.S. 1 -Se você tiver alguma sugestão de tema escreva para mim perguntando para que eu prepare uma dica com sua sugestão.

Cláudia Sá

Cuidados no Verão - Seus cabelos e pele merecem

Nutrição

O verão quente e especialmente seco que se inicia em indica que alguns cuidados são fundamentais para manter a saúde tanto dos cabelos como da pele. Embora sempre estejamos atentas (os) ao uso de hidratantes tópicos para os cabelos e a proteção solar para a pele, a atenção deve estar voltada também para alimentação e hidratação oral.

A ingesta de comidas leves com legumes e frutas principalmente aqueles com cor laranja ou amarelo (ex.: mamão, manga, cenoura e abobora) ajudam na manutenção da pele, dos cabelos, dos olhos e melhoram a imunidade pois contém os carotenoides betacaroteno e luteina no estado biodisponível para o nosso organismo, sem conservantes ou aditivos artificiais.  O betacaroteno e a luteína são antioxidantes que além de combater a formação dos radicais livres, auxilia a proteção da pele contra os raios ultravioleta e favorecem o bronzeado natural.

Proteção

A pele desprotegida favorece a atuação dos raios ultravioleta que atravessam as camadas mais superficiais da pele, promovem a formação de radicais livres e alterações do DNA das células quando a exposição é continuada ao longo dos anos. Os raios UV atuam na melanina, no DNA, RNA, proteína, aminoácido aromáticos tanto da pele, como dos olhos, provocando catarata e fotoconjuntivites. Desta forma, 80% do envelhecimento da pele é provocado pela exposição solar. Algumas pessoas, quando expostas desenvolvem câncer de pele. Uma das medidas de prevenção é o uso de chapéu de proteção solar (UV 50+) que dificulta através de sua trama quimicamente preparada a passagem dos raios UV, assim como lentes de óculos com proteção UV. O uso do chapéu promove a formação de uma boa sombra ao redor de toda a face e protege os cabelos do ressecamento e a descoloração provocadas pelo sol.

Hidratação tópica e sistêmica

A hidratação de pele e dos cabelos ideal é aquela realizada por dento e por fora. Quando suamos perdemos água e eletrólitos por isso, frutas como a banana e a laranja são boas para complementar estes microelementos perdidos com a sudorese e fornecem uma boa hidratação quando associados à pelo menos 2 litros de água por dia. Atualmente dispomos de hidratantes cutâneos que mimetizam o fator de hidratação natural, restaurando o filme hidratante que forma-se na superfície da pele e que é perdido com banhos prolongados, quentes com sabonetes muito desengordurantes.  A compensação da alta evaporação de líquido, associada a um maior numero de banhos pode ser realizada com o uso de um sabonete suave (menos desengordurante como os infantis e os sabonetes dermatológicos indicados para a pele seca) e a aplicação do hidratante que não seja oleoso ou perfumado (indicados para o inverno), mas loções de hidratação prolongada não oleosa.  O uso de produtos oleosos favorece o aparecimento de pústulas, tão comuns no verão tanto na face como nas diversas regiões do corpo, principalmente nas áreas de atrito.  As irritações da pele, pústulas (espinhas), coceiras são examinadas e tratadas pelo dermatologista – evitando-se assim a automedicação.

Os tratamentos dermatológicos indicados para o verão incluem hidratação da pele, limpeza de pele profunda, e uso de medicamentos para evitar o excesso de pigmentação principalmente da face. O tratamento de relaxamento das áreas de tensão da face pode ser mantido com o uso da toxina botulínica e dos sulcos com preenchimento com ácido hialuronico. Os tratamentos com laser e luz pulsada devem ser indicados  de acordo com o problema a ser tratado e do estilo de vida de cada um.